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晚上幫阿博洗澡時,發現他的小屁屁右邊出現了4-5顆大小不一的圓型紅色疹子
心裡想說是被蚊子咬了嗎?
問阿博會不會癢,他說不會
難道是過敏?先觀察看看好了

 

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傍晚接阿博下課回到家,幫他脫掉外套時(因為接他是騎機車,所以習慣會讓他穿上薄外套)
發現手上有一點一點小小的紅疹子數顆
馬上檢查他全身,看到兩條大腿上大小不一的一堆深紅色疹子,我嚇壞了
屁股上的疹子也變多了
心想四肢有疹子,上週五6/27去小兒科診所,醫生說喉嚨有點發炎
週六6/28那天有燒退3次,6/29晚上吃飯時阿博說喉嚨痛,總結難道是腸病毒!!!

於是吃飽飯後帶去小兒科診所檢查
小兒科醫生看阿博腿上的疹子,用手壓了壓後自言自語說:不會消ㄋㄟ
然後看了看阿博喉嚨說:啊~破了兩個洞,那應該是腸病毒啦!
不過疹子的位置好像又跟腸病毒不同,腸病毒類型很多,應該是非典型的啦
已經沒發燒了,就是在復原期了,在家休息兩三天應該就好了

看完診,兔Ma和博拔還是覺得很不安心,於是多心的我們又帶阿博到咱們鳳山有名的柯適中皮膚科去
掛了柯醫生的號127,當時已經晚上八點多了,等到9點多診間都沒人了,終於輪到阿博
柯醫生一看到阿博腿上的疹子,一樣用手壓了壓後說:這不是一般疹子喔,這是血管炎,不會癢
過幾天自己會消,觀察兩星期若是沒消要趕快去醫院抽血,不然會傷到腎臟

兔Ma一聽「傷到腎臟」,甚麼觀察兩星期,我連一天都不行等,馬上問:那我可以明天就去醫院抽血嗎?
醫生回答:現在去抽不一定驗得出來,你可以過兩天若疹子沒消再去看

出了診間回到家,兔Ma很不安,當下馬上決定明天請假在家觀察,有甚麼不對馬上去醫院好了
趁信博睡覺時估狗了很多血管炎的資訊,越看心越慌,含淚迷迷糊糊睡著

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清晨五點阿博醒來說他想吐,吐完後阿博說他肚子痛
兔Ma心想:嘔吐~是因為腸病毒嗎??
阿博此時看起來精神還不錯,說要下樓吃早餐,兔Ma就下樓煮白粥
但阿博說他餓了,指著昨晚出爐的煉乳土司說要吃
我撥了一小塊讓他吃,吃了一口阿博就說他肚子痛不要吃了
過了不久又吐了,這時不淡定的兔Ma已經決定直接帶阿博去醫院了
經歷了抗爭,最後不敵肚子的痛的阿博終於說:好吧,我們去醫院。

出發前,因為兔Ma要開車,所以先準備好嘔吐袋讓坐在安全座椅上的阿博拿著。
在車上阿博不時喊著他肚子很痛,後來也真的拿著袋子吐了
快到醫院時,兔Ma從後照鏡瞄了一下看到阿博睡著了,真的很擔心,幸好醫院也到了
因為是早上8點多,所以醫院停車場滿滿的,停車停很遠
下了車就抱著阿博一路快走直衝急診室
因為我心裡一直默念著昨晚醫生給我的腸病毒衛教單:若腸病毒一直嘔吐並且嗜睡有可能是重症

跟急診室醫生詳細交代了阿博從上週到現在的狀況,照了X光、又吐了一次
醫生詳細檢查後覺得是腸病毒+血管炎,兔Ma聽了心都揪在一起了。
打了止吐針,抽了六管血,吊上點滴補充水分以免脫水,躺在病床上哭累了的阿博終於沉沉睡去
一直到中午過後,阿博沒吐了但是依然還是說肚子痛
急診醫師交班後,來的醫生是小兒過敏免疫的專科醫師,他告訴兔Ma阿博是血管炎中的類過敏性紫斑症
典型症狀是臀部以下紫斑、腹痛,關節疼痛腫大
阿博已經符合兩項了,醫生建議住院觀察比較保險
無法淡定的兔Ma馬上打給博拔和婆家大嫂,決定就住院觀察吧
2點多辦理住院手續說只剩下三人一間的健保房,也只能同意趕快辦理好住院手續
然後就在急診觀察室裡等待上去兒童病房

到此,醫生確定這次的狀況是紫斑造成的
至於腸病毒部分醫生無法斷定
因為喉嚨破兩個洞並不能說就是腸病毒

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不久婆家的大嫂(阿博的伯母)幫我們準備了住院需要的東西,來到醫院陪我們
這時阿博的止吐針的藥效開始退去,阿博又開始嘔吐
詢問護士說是要6點多才能上去病房
快7點時阿博已經無力起身,直接就躺著噴吐出綠色的液體(膽汁),而且嘔吐物還帶有一些血絲
阿博的衣服上也都沾染了嘔吐物,兔Ma心疼的臉都要綠了
拜託護士快點讓我們上去病房清理,才終於讓我們上去病房
到了病房發現隔壁床是上一起在急診觀察室的另一床小妹妹
那位媽媽說我們怎麼這麼晚才上來,這張病床一直都是空的阿!>"< (又不是我要拖這麼晚才上來的)

幫阿博清潔好換了衣服後,護士就來拔掉點滴
因為醫生沒有開繼續的藥,要等明早主治醫生來巡房在看需不需要繼續打
沒多久後阿博又開始喊肚子痛並且嘔膽汁,兔Ma趕快跟住院醫生說
很年輕的住院醫師說那就繼續打點滴補充水分,於是又吊上了點滴
但是因為並沒有打止吐藥,所以這個晚上兔Ma完全呈備戰狀態,隨時準備嘔吐袋讓阿博吐
心裡有點怨恨醫生竟然就這樣讓他一直吐著綠色的膽汁
所以阿博就這樣睡睡醒醒吐吐的度過在醫院的第一天晚上。

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凌晨起來很用力的嘔吐了兩次,幸好沒有吵醒隔壁兩床的小病人
由於沒有藥物的抑制,阿博每隔一段時間就會在床上滾來滾去喊肚子痛
甚至有幾次都邊打床邊喊痛了
這樣子一直到早上八點多主治醫師來巡房

看了阿博的狀況後,醫生終於大發慈悲決定開始使用治療紫斑症的類固醇
此時阿博也很「配合」的又嘔吐了,醫生又加上繼續使用止吐針
至此兔Ma心想終於可以讓阿博好好休息了
怎知在阿博又吐了好幾回、換了兩次衣服後、兔Ma去護理站問了兩次後
才終於在中午12點多來打了類固醇和止吐針
過了約20分鐘後阿博沉沉睡去,一直睡到快6點才醒來
中間都沒有嘔吐,醒來還精神頗好的跟我說:媽媽~我肚子好餓

聽到這句話,我感動的都要哭了
馬上去醫院樓下買了一碗粥,剛吃了兩口,阿博說肚子不舒服
趕快停指進食,休息了10多分鐘,阿博又起來說他還要吃
於是就慢慢的讓他吃了小半碗後就讓他休息
這一夜都沒有嘔吐,太好了

 

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疹子有點變淡了,繼續使用類固醇,止吐針中午後就沒再打了
阿博今天的狀況相當好,繼續讓他吃粥(醫生說飲食要清淡)
除了精神力無法像平常那樣不充電模式以外,已經能吃能睡、不嘔吐、不喊肚子痛
醫生說沒特別狀況,明天應該就可以出院囉~

 

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疹子已經很淡了,護士說從半夜12點那次打類固醇之後就沒打了
醫生8點來巡房,看阿博狀況都很好,所以決定中午就讓阿博出院了
但是醫生有交代:若是又肚子痛要馬上回來急診

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阿博好開心終於可以出院了喔~

很開心的回到家,到晚上感覺阿博狀況都不錯
不到9點阿博就說想睡覺了

 

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凌晨2點多,阿博醒來說他肚子痛,想吐
兔Ma愣了一下:不會吧~
然後當然就吐了又睡了,兔Ma掙扎要叫博拔起床嗎?
過了約半小時,阿博又起來哀肚子痛又吐了
而這次嘔吐物中明顯看到夾著血絲
兔Ma又不淡定了,馬上把博拔叫起床
但是阿博又睡著了
於是兔Ma決定先準備好住院會需要用的東西、衣服
半小時候,阿博又起來說肚子痛
我們馬上出門往醫院直奔

到了急診依然是X光、腹部超音波、抽血、吊點滴
打了止吐之後,還再吐了幾次,每一次的嘔吐物都是帶有血絲的
阿博也依然繼續喊肚子痛,甚至還趴跪在病床上喊:太痛了吧!太痛了吧!
而醫生這時又說小兒紫斑症,有時後續會併發腸套疊
什麼啦~~~紫斑症就已經嚇死我了,還腸套疊!!!!
從4點多入急診到6點多,兩位醫生照了三次腹部超音波,
終於排除腸套疊的可能


這時醫生終於決定開始施打類固醇
阿博打了類固醇之後,喊肚子痛的間隔時間慢慢拉長了
中午詢問醫生後說可以試著讓阿博進食看看
若是進食後依然還是腹痛嘔吐就要安排住院了

1 點多阿博醒來說他很餓想吃東西
於是清粥再度出動
吃沒幾口後阿博說肚子痛不要吃了
兔Ma又跑去跟醫生溝通
醫生說看X光有點便便在腸子裡,幫阿博通便順便驗大便
於是就幫阿博塞了屁屁

過不久阿博說他要ㄣㄣ,兔Ma趕快帶他去廁所
塞了塞劑通常便,當然就是無法控制的噴便便
而我還得用紙杯去接以供驗大便用 >"<
當看到噴出來的便便,嚇得不用驗我都知道有問題了
很紅的咖啡紅色,並且肉眼可見鮮紅血絲
醫生說紫斑引想到腸胃時,會因發炎有點內出血的狀況,不用太擔心
這~看到小孩上兔的下瀉的都帶血,很難不讓人擔心吧~

不過這一清空肚子後不久,阿博還真的可以進食而不痛了
就這樣一直到晚上7點狀況都穩定不變
醫生就決定讓阿博帶三天口服類固醇回家觀察
沒問題就週六再回診即可

終於結束了這幾天的紫斑驚魂記
兔Ma 這些天真的非常恐懼,心裡壓力很大
聽醫生說後續要定期追蹤是否有傷害腎臟,真的是擔心極了

寫出這段經歷,讓大家增加一個對類過敏性紫斑症的認識

希望阿博快快完全康復

 

------------------------------- 總整理 --------------------------------

紫斑,其實實際上看是深紅色,大小不一的橢圓形疹子,一般的疹子若用手去按壓後會變不見,手放開後才會再恢復紅色,紫斑則是按壓後顏色不變,依然是深紅色的,醫生說紫斑其實是血管發炎後滲血形成皮膚上看

類過敏性紫斑的患者通常在紫斑出現之前都曾有上呼呼道感染的症狀,醫生用簡單易懂的方式告訴我,病菌進入人體後,免疫功能會產生一種東西跟病菌結合,讓白血球去清除它們,而白血球清除的過程中將自己的血打傷了,造成血管發炎的現象,所以此症並非某種特定病毒造成,而是自體免疫功能"失調",也並非一般所謂的"過敏",所以也無從預防。

紫斑的標準症狀有三:紫斑、腹痛、關節腫痛。沒有一定的出現順序,醫生說那種腹痛是很痛的,有時小孩子痛起來會捶床、踢床。

紫斑的治療必須使用類固醇,而紫斑症本身也有可能損傷腎臟,因此在復原後,都強烈建議必須定期回院驗尿追蹤腎功能是否正常。

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